Nach der MS-Diagnose war Kortison für mich unentbehrlich – heute die letzte Lösung

Ohne Kortison-Stoßtherapie hätte ich mein Leben nach der Diagnose Multiple Sklerose (MS) nie so durch gehalten, denn seit 2001 bin ich alleinerziehende Mama. Als dann die MS in mein Leben, in unser aller Leben trat, musste ich mit zwei kleinen Kindern einfach funktionieren und zwar rund um die Uhr. Ein Schub nach dem anderen folgte, und dieses Miststück wollte einfach keine Ruhe geben. Keine Basistherapie griff, erst mit Tysabri (Eskalationstherapie) bremste ich meine MS aus – doch dann ging der schubförmige Verlauf in den chronisch progredienten über. Heute bin  ich ohne Therapie, lehne Mitoxanttron ab und fühle mich mit dieser Entscheidung angekommen. Wenn schon MS-Symptome, wie Fatigue, Blasenstörungen, Depressionen, neuropathische Schmerzen, immer kürzer werdende Laufstrecken, dann zumindest ohne die oft gravierenden Nebenwirkungen der Basis- und Eskalationstherapien. Es ist gut, wie es ist – für mich! Kortison ist heute der absolute letzte Rettungsanker. Zu groß sind heute die Nebenwirkungen nach 19 Stoßtherapien im Verlauf meiner MS-Karriere.

Behandlung mit Kortison bei einem MS-Schub

Die Behandlung eines MS-Schubes stützt sich in erster Linie auf die Gabe von Kortison bzw. künstlich hergestellter Kortisonpräparate, sogenannte Kortikoide.  Kortison ist ein natürliches Hormon, das in der Nebennierenrinde gebildet wird. Da es morgens vom Körper bzw. der Nebennierenrinde ausgeschüttet wird, sollten auch die medikamentös zugeführten Kortikoide morgens verabreicht werden, um die körpereigene Bildung des Kortisons nicht vollständig zu unterdrücken und die Nebenwirkungen soweit wie möglich zu minimieren. Meist werden heute hoch dosierte, intravenös zugeführte Kortikoide in der Akutbehandlung eines MS-Schubes bevorzugt. Alternativ werden auch oral, mit Tabletten zugeführte Hochdosisbehandlungen, angewandt. Ich persönlich vertrage die intravenösen 3- bzw. 5-Tage Stoßtherapien mit täglich je 1g Kortikoiden besser, als die oralen Hochdosisbehandlungen.

Die intravenöse Gabe erfolgt als Kurzinfusion über 60-120 Minuten und kann ambulant gut durchgeführt werden. Zum Schutz vor Magengeschwüren werden gleichzeitig entsprechende Medikamente verordnet. Ein Ausschleichen bei diesen Gaben ist meist nicht erforderlich. Insgesamt verkürzt und mildert eine Akutbehandlung mit Kortikoiden die Schübe mit den entsprechenden Beschwerden und beschleunigt die Erholung. Der langfristige Krankheitsverlauf wird aber dadurch nicht beeinflusst. Hierfür stehen Medikamente für eine Langzeitbehandlung (Basis- oder Eskalationstherapien) und Reduzierung der Schubfrequenz zur Verfügung bspw. Interferone.

Fazit: Kortikoide führen nur zu einer Verkürzung und Abschwächung einzelner Schübe, nicht aber zu einer Beeinflussung des Krankheitsverlaufs! Deshalb sollte man bei jedem Schub überlegen, ob die Gabe von Kortikoiden und die damit verbundenen Nebenwirkungen gerechtfertigt sind.

Nebenwirkungen von einer Kortison-Stoßtherapie

Hier wären noch ein paar  Begleiterscheinungen für jeden Neubetroffenen und „Schubpatienten“ aufzulisten, die möglich sind:  innere Unruhe, Schlaflosigkeit, rotes Gesicht, Appetitsteigerung, Kopf- und Gliederschmerzen, geringe Wassereinlagerungen. Ein unangenehmer Geschmack kann sich während der Infusion einstellen, und Patienten, die zu Diabetes neigen, sollten den Blutzuckerspiegel überwachen. Zur Verminderung des Risikos der Bildung eines Magengeschwürs werden Magensäureblocker gegeben. Diese aufgeführten unerwünschten Wirkungen bilden sich in der Regel nach der Beendigung der Therapie in wenigen Tagen zurück. Nicht unbedingt aber der Schub!

Da ich mittlerweile schon sehr viele Stoßtherapien durchgestanden und erlebt habe, vertrage ich die Kortikoide nicht sehr gut. Damals sagte ich zu mir: Böses mit Bösem vertreiben und Augen zu und durch! Auch diese Tage übersteht man. Mancher Schub ließ mir nach der Diagnose einfach keine andere Wahl, um den Alltag mit den Kindern zu bewältigen. Ich habe auch gelernt, meinen Körper zu beobachten und rechtzeitig die ersten Signale eines Schubes zu deuten. Ich bin ein Experte im Erkennen „meiner Schübe“ geworden!

Was man noch wissen sollte

Jeder Schub schädigt das Nervengewebe im Gehirn bzw. Rückenmark und sollte vermieden werden, um das Risiko einer Behinderung zu minimieren. Unter einem Schub versteht man neu auftretende Symptome, die länger als 24 Stunden anhalten oder ein Wiederauftreten von „alten“ Beschwerden nach längerer Zeit. Jeder weiß es, aber ein Rezept zur Vermeidung hat leider noch niemand ausgestellt. Ich führte damals einen sogen. Schub-Kalender. Der Feind im Alltag ist dingfest gemacht und wird nur bei Notwendigkeit oder Anfragen seitens der Ärzte hervorgeholt. Ich komme auf 19 Schübe nach der Diagnose und bei jedem dachte ich, hoffentlich ist es der letzte. Jetzt im chronischen Verlauf sind es eher aufgesetzte Schübe, wenn überhaupt. Meine MS verschlechtert sich von Jahr zu Jahr. Mittlerweile sind Hilfsmittel, auch ein Rolli in mein Leben getreten. Worüber ich dankbar bin denn er gibt mir Lebensqualität zurück. Ich kann aktiv am Leben teilnehmen.

In meinen Büchern habe ich ausführlich über Therapien, Medikamente und vieles mehr geschrieben. Aber auch auf diesem Blog findet ihr genügend verschiedene Themen über die Multiple Sklerose. Bei Fragen schreibt mich oder kommentiert unter diesem Beitrag. Ich antworte umgehend.  

Gerne könnt ihr eure Meinung zu Kortison als Kommentar einfügen, würde mich sehr interessieren, was ihr darüber denkt.

Eine schubfreie und gesunde Zeit wünsche ich euch!

Herzlichst

Eure 

Weitere Bücher von mir findet ihr hier!