Sehstörungen bei MS zählt zu den unsichtbaren Symptome und tritt häufig auf

Eine Sehnerventzündung kann der erste Schub einer Multiplen Sklerose sein. Etwa bei einem Drittel der an Multiple Sklerose Erkrankte zeigt es sich als erstes Symptom dieser neurologischen Erkrankung. Sie äußert sich zunächst durch Schmerzen, sobald das Auge bewegt wird. Später folgt dann das verminderte Sehen. Dieses macht sich durch einen dunklen, unscharfen und kontrastarmen Seheindruck bemerkbar. 

Wie äußern sich Sehstörungen?

Unsichtbarer geht es nicht mehr, aber der MS-Erkrankte ist betroffen von verschwommenem Sehen, Doppelbildern, unfreiwilligen schnellen Augenbewegungen, sehr selten ein völliges Erblinden. Auch beschreibt der Betroffene oft “ein Schleier sehen” oder “wie durch ein Milchglas”. Weitere Symptome können eine veränderte Farbwahrnehmung – Farben erscheinen schmutzig und blass – und Gesichtsfeldausfälle durch unregelmäßig verteilte Flecken auf dem wahrgenommenen Bild sein. Bei einigen Patienten kommen noch Lichtphänomene hinzu. Sie treten als Lichtblitze im Gesichtsfeld auf.

Ursachen und Untersuchungen

Die Ursache für Störungen des Sehens sind Sehnerventzündungen (Optikusneuritis), oft begleitet von Bewegungsschmerzen. Es sind häufig die Nerven am Augenhintergrund, Sehnervenabschnitte hinter dem Auge oder Störungen im Hirnstamm (Doppelbilder) betroffen.

Es kommt meist über Stunden bis Tage zum “Verschwommen sehen” und manchmal bis zum völligen Verlust des Sehvermögens. Die Bewegungsschmerzen sind oft die ersten Anzeichen. Die Sehstörungen bilden sich ganz oder teilweise innerhalb von Tagen bis Wochen zurück. Neurologen und Augenärzte sind hier gefragt. Beim Auftreten unbedingt sofort zu beiden Ärzten. Bei der Feststellung dieses Symptoms wie beschrieben, ist der Augenarzt gefragt, der beide Augen getrennt voneinander mit einer Gesichtsfeldüberprüfung untersucht. Der Neurologe führt ein sogenanntes VEP (visuell evoziertes Potenzial) durch. Mit dieser Untersuchung können sowohl frische als auch frühere abgelaufene Sehnervenentzündungen nachgewiesen werden. Auch leichte unbemerkt verlaufende Entzündungen können mit dem VEP festgestellt werden.

Therapie von Sehnerventzündungen

Als Therapie werden immer hochdosierte Kortikoide eingesetzt. Fortbestehende Augenbewegungsstörungen können – je nach Art – mit Medikamenten behandelt werden. Dies ist jedoch nicht immer erfolgreich. Zu den Wirkstoffen zählen Gabapentin und Memantine sowie Baclofen. Lasst euch bitte genau alles von eurem Neurologen erklären.

Uhthoff-Phänomen kann Sehstörungen verursachen

Ursache vorübergehender Sehverschlechterungen oder Augenbewegungsstörungen kann auch das Uhthoff-Phänomen sein. Die heute als Uhthoff-Phänomen bezeichnete Symptomatik definiert einen Zustand sogenannter Pseudoschübe bei Hitze. Das bedeutet: Bei Fieber, sportlicher Anstrengung oder starker Hitze von außen, die zum Anstieg der Körpertemperatur führt, zeigen sich bei MS-Patienten dieselben Symptome, die von Schüben bekannt sind. Die Symptome sind allerdings weder gefährlich, noch geben sie Aufschluss über eine Verschlechterung des Krankheitsbildes.

Meine Erfahrungen

Vor vielen Jahren wachte ich morgens auf und sah alles doppelt. Bewegte ich den Kopf zu schnell auf die Seite, drehte sich alles und mir wurde schwindlig.  Beim VEP zeigten sich keine Anomalien und zu meinem großen Glück verschrieb mein Neurologe trotzdem eine Kortison-Stoßtherapie und nach Tagen besserten sich meine Sehstörungen, die mit starken Bewegungsschmerzen abliefen. Diese Symptomatik, die sich quasi über Nacht entwickelte, war eins meiner schlimmsten Erlebnisse mit der MS. Hier sieht man mal wieder, wie wichtig das Sehen für einen Menschen ist. Verzagen die Beine kann man sich mit Hilfsmittel behelfen, was auch nicht prickelnd ist, aber wenn die Augen und auch die Hände von der MS, wie einen Schub oder eine Verschlechterung im Verlauf, das ist für mich echt eine Horrorvorstellung. Viele weitere unsichtbare Symptome könnt ihr in meinem Buch “Wir haben MS und keiner sieht es!” nachlesen.

Also ab zum Arzt solltet ihr Sehstörungen bemerken. In diesem Fall wehre auch ich mich nicht vor einer Kortison-Stoßtherapie und setzte niemals den Schub aus. Mein Augenlicht zu verlieren, eins der schlimmsten Vorstellungen. Ebenso Seheinschränkungen durch nicht vollständig ausgeheilte Entzündungen. Hattet ihr auch schon eine Sehnerventzündung oder Sehstörungen im Sommer? Oder war es sogar eins der ersten Symptome vor der Diagnose? Wie immer, ihr dürft gerne kommentieren.

Herzlichst

Eure